外反母趾

外反母趾

きょうの健康（2006/3/2 放送）「外反母趾の進行を防ぐ」より
慶應義塾大学医学部　総合医科学研究センター　
「井口傑」教授　のお話でした。
２話になっていたのですが　間違って１話目を消してしまいましたー（汗

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井口教授　関連

■慶應義塾大学医学部整形外科　足の外科グループＨＰ
■日本靴医学会ＨＰ

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外反母趾とは　親指が小指の方向に反ってしまう病気
これは、先が細いハイヒールなどを履く女性に起こりやすく、
ヒールが高いほどなりやすいといわれている。

自分がどの程度の外反母趾か測るときは、
紙の上に足をおき、親指に沿って定規で線を引く。
次に親指の付け根の出っ張りと、かかとを結ぶ線を定規で引く。
この２本の線でできた角度が　親指の曲がりを表す外反母趾の角度になる。
１５～２０度の場合は軽度、
２０～４０度の場合は中等度、
４０度以上の場合は重症の外反母趾と定義されいる。

外反母趾は正しい対策を取らないと進行していってしまう。
最初は足の変形だけで痛みはないが
進行していくと親指の付け根が靴にあたって痛むようになり
履ける靴がだんだん限られてきてしまう。
そのまま放っておくと　親指がさらに大きく曲がり
外反母趾が悪化してしまう。

そして痛くて無理な歩き方をしていると
膝や股関節まで痛みを感じるようになり
普通の靴でも履けなくなってしまう。

ひどくなると、親指が人差し指の下に入ってしまうほど曲がったり、
足の裏側（人差し指の付け根辺り）にたこができ、
素足で歩くと痛みが生じる場合もあります。
外反母趾は　早め早めの対策が大切です。

＜靴の正しい選び方＞
靴は　履いた時にピッタリでも　歩いてみるときつかったりする。
自分に合った靴を選ぶためには　自分のサイズをまず知ること。
一度　シューヒッターにサイズを測ってもらうのがよい。

女性ならハイヒールを履きたい時もある！
ヒールの高い靴などは　オシャレをしたい時だけ履くようにする。
１日中履いていると　足には負担が大きいので
ハイヒールを履く時間は少なくするように。。。

「外反母趾になりにくい靴のチェックポイント」
１）指が圧迫されない（捨て寸）
　捨て寸とは、靴の爪先の空間のことをいう。
　指から靴の先までに　１cm-2cm位の空間が必要で、
　捨て寸には、足が変形するのを助ける役割がある。

２）前に滑らない　
　カープ・アーチが足に合う。
　ヒールは４ｃｍ以下がよい。
　ストラップがあることも前に滑らない１つの方策。

３）足囲とかかとで足を支える
　幅のちょうどいい靴を履くと　甲のところで押さえられて足が止まる

「外反母趾になってしまった人の靴選び」
まずは外反母趾の出っ張りに　あたらない靴選び。
幅の広すぎる靴を選んで　横の支えがなくなってしまうのはよくない。
また　幅の広い靴は　長さも長くなってしまうので
足が前に動いてしまい　前に足が滑ってしまい外反母趾が進行してしまう。

「正しい靴選び」
１）まずは　外反母趾（親指の付け根）の出っ張りの下で寸法を測り
　足幅に合った靴を選ぶ。
　
２）足の出っ張りに合わせて　靴の革を伸ばす。
　シューストレッチャーにダボを付けたもので　
　外反母趾の部分の靴を膨らませることができる。

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３）足底板を整形外科で作って　靴に敷いて利用する。
　費用は５万円くらいだが保険が利く。

＜外反母趾の手術＞（足の外科より）
一定以上の外反母趾になると、良い靴を履いていても、
靴を履かなくても歩けば進行する。

医師の考え方で大きく変わるが　複雑な術式で両足の場合の例。
入院１週間、２週で抜糸、入浴可、松葉杖無しで歩けるまで６週間、
日常の生活に制限が無くなるのに３ヶ月、
激しいスポーツの制限は６ヶ月。
片足で簡単な手術ならば外来手術で制限期間は半分ぐらい。
費用は１０万円（片足）ですが、実際の支払いは保険により１割から３割。

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予防と改善

はなまるマーケット(2006/3/17)とくまる
「外反母趾・意外な事実と解決法」より
先日　外反母趾について他の番組で紹介したが
はなまるでは　改善・予防法を紹介していたので追加情報！

女性に多い足のトラブル「外反母趾」
外反母趾とは　足の親指が飛び出した症状
関節の柔らかい女性に多い症状だ。

外反母趾は単に足の形の変形？
外反母趾は痛くなければ問題ないと思っている人が大変多い。
外反母趾の人は足の親指側に体重をかけにくく
小指側に力をかけて歩いてしまう。
不自然な格好で歩く結果　体のゆがみの原因に！
歩くたびに外反母趾が進行
変形がっひどくなると骨を削る手術が必要になる場合もある。

外反母趾の原因は？
ほとんどの人が　ハイヒールやきつい靴が原因だ考えている。
しかし　ハイヒールやせまい靴を履かない人にも外反母趾は起こる。
外反母趾の原因は靴だけではなかった。

外反母趾を放っておくと・・・
・変形部分が痛む⇒歩行困難になる
・歩くたびに進行⇒体がゆがむ⇒歩行困難になる
年をとってから急に痛くなる場合がある。

外反母趾はなまる大スクープ
・靴だけが原因じゃなかった！
・反ってなくてもなくても安心できない！
・大半の人は自分で改善できる！

「家庭で外反母趾チェック」
大きめの紙、定規、ボールペン、分度器を準備
・紙の上に素足を乗せる（立った状態）
・かかとと親指の付け根を結ぶように線を引く
・親指に添って線を引く
・２本の線が作る角度を分度器で測る

⇒２０度以上「外反母趾」
⇒３０度以上「重度の外反母趾」

「外反母趾が起きる前兆」
「開帳足」という現象が起きている。
足の横のアーチが伸びた状態を開帳足という。
開帳足になると横アーチが落ちて　親指が反った状態になる。

開帳足の原因は？
足の筋肉が弱くなってくること。
親指の反りを促進させるのが　きつい靴。
開帳足から外反母趾を助長するのはきつい靴だけではない。
幅の広い靴も　開帳足が進行しやすくかえって
外反母趾を助長してしまう。

健康な足⇒横アーチがしっかりしていて足に厚みがある。
開帳足　⇒横アーチが崩れて足が平べったい。

足の親指がそれほど反っていなくても開帳足の人はいる。
開帳足になると。。。
・足の裏　横アーチの真ん中にタコやウオノメができやすい
・足が平べったくなる
＊縦アーチがない人は「へん平足」

開帳足を治すことでアーチができ外反母趾を改善！
縄跳びは爪先立ちの状態で運動を続けるので　アーチを強化する。
足の健康に有効な運動。
しっかりとした「つま先立ち」をすると
縄跳びと同じ効果が得られる。
横アーチが復活して外反母趾が改善される。

外反母趾の人にとってつま先立ちは案外難しい。
外反母趾の人は体の外側に体重がかかるため
不安定なつま先立ちになる。

外反母趾に有効なつま先立ちは？
・かかとと親指の付け根をくっつける
・膝が開かないように　つま先立ちをする
・お尻をきゅっとしめるように意識すると安定しやすい
・慣れるまでは何かにつかまりながら行っても良い
５秒間のつま先立ち×１０回　朝晩行う

外反母趾の方が１週間　運動後　
角度が改善され　痛みも軽減　姿勢まで良くなっていた。

つま先立ちができないほど痛い人
これでも改善されない人は。。。整形外科へ

＜外反母趾についてお話を伺った先生＞
東京厚生年金病院　リハビリテーション室
理学療法士　田中尚喜先生

「腰痛・下肢痛のための靴選びガイド」　
「百歳まで歩く」